Менопауза ─ стойкое прекращение менструальных циклов вследствие потери фолликулярной активности яичников. Она может наступать естественно или развиваться вторично в результате двусторонней овариоэктомии (удаления яичников), химио- или лучевой терапии. Раньше всего она возникает у курильщиц.
«Самый драматичный период «перестройки» женского организма включает два года до менопаузы плюс первые два года постменопаузы, - рассказывает заведующая женской консультацией №1 г. Пушкино Наталья Ивановна Овсянникова. - Ранняя стадия перехода в менопаузу характеризуется нарастанием вариабельности продолжительности менструальных циклов. Они могут колебаться в пределах 7 и более дней как в сторону укорочения, так и удлинения. Поздняя стадия перехода в менопаузу характеризуется задержками менструаций от 30 дней и более. Отсутствие менструации в течение 12 и более месяцев говорит о наступлении постменопаузы».
Изменение уровня гормонов и характеристик менструального цикла может сопровождаться возникновением комплекса симптомов, именуемых «климактерическим синдромом». Женщины могут испытывать приливы «жара», повышенную потливость, усталость, раздражительность, тревогу, напряжение, перепады настроения, потерю кратковременной памяти и затруднение мышления и запоминания новой информации, боли в суставах/пояснице, сухость кожи и др.
«При наличии любых симптомов женщине следует обратиться к гинекологу – эндокринологу для прохождения медицинского обследования и получения рекомендаций по применению гормональной или негормональной терапии, - советует врач. - Наиболее благоприятное терапевтическое окно воздействия – менопаузальный переход и ранняя постменопауза. Именно этот период является отправной точкой для начала менопаузальной гормональной терапии, позволяющей корректировать климактерические симптомы, предупреждать и лечить проявления урогенитальной атрофии, профилактировать развитие остеопороза».
Наступление менопаузы можно предположить, если возраст женщины на момент появления вазомоторных симптомов выше 45 лет, а также если в течение 12 месяцев у нее отсутствуют менструации. Для постановки диагноза проводится гормональное обследование крови и УЗИ органов малого таза.
Лариса Кондратенко, ГБУЗ МО "Московская областная больница им. проф. В.Н.Розанова"
