Одним из самых распространённых сердечно-сосудистых заболеваний современности на сегодняшний день является гипертоническая болезнь. Во многих странах более 50% людей в возрасте старше 60 лет имеют повышенное артериальное давление (АД). С каждым годом число больных среди жителей крупных городов растет. В последние годы пациенты «молодеют», и к врачам обращаются все чаще молодые люди. В России гипертония встречается у каждого третьего.
Необходимо помнить, что гипертония - это «тихий убийца». У гипертонии нет явных симптомов, кроме повышенного артериального давления. Основной признак гипертонической болезни – это стойкое или периодическое повышение АД до 140/90 мм рт.ст. и выше. Главная опасность гипертонии связана с риском развития серьезных заболеваний, таких как инсульт и инфаркт миокарда, а при длительном течении заболевания может привести к сердечной и почечной недостаточности.
Причины развития болезни, в большинстве случаев, выяснить не получается. Однако известны и хорошо изучены определенные факторы, увеличивающие риск развития гипертонической болезни. К ним относят:
- возраст (чаще встречается после 35 лет);
- пол (чаще подвержены гипертензии мужчины, особенно в возрасте от 35 до 50 лет);
- наследственная предрасположенность (если один из родителей имел заболевание, то это достоверно означает повышенную вероятность развития болезни);
- избыточный вес и ожирение (если окружность талии у мужчин – 102 см и более, а у женщин - 88 см и более);
- вредные привычки - курение, злоупотребление алкоголем и кофе (компоненты табачного дыма, попадая в кровь, вызывают спазм сосудов. Содержащиеся в табаке вещества помимо никотина, способствуют механическому повреждению стенок артерий, что ведет к образованию в этом месте атеросклеротических бляшек);
- неправильное питание (избыточное потребление поваренной соли, переедание, избыточное употребление жиров животного происхождения, недостаток молочных продуктов, овощей и фруктов);
- хронические стрессы или физические перегрузки;
- гиподинамия – малоподвижный образ жизни (люди, ведущие малоподвижный образ жизни, на 20-50% больше рискуют приобрести повышенное АД, чем те, кто активно занимается спортом или физическим трудом. Нетренированное сердце хуже справляется с нагрузками, и обмен веществ происходит медленнее);
- наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, патология почек и атеросклероз, способствуют быстрому развитию и течению заболевания, а также значительно повышается риск возникновения более ранних осложнений).
Если вы насчитали у себя хотя бы два фактора риска - опасность возникновения гипертонической болезни уже достаточно высока.
Таким образом, профилактика гипертонии - это актуальный вопрос для многих, как для абсолютно здорового человека, так и людей с отягощенной наследственностью и имеющие факторы риска. Профилактика повышенного давления является задачей первой необходимости. Принято выделять первичную и вторичную профилактику гипертонической болезни.
Первичная профилактика гипертонической болезни показана всем людям (особенно из групп риска), у которых показатели артериального давления находятся в пределах допустимой нормы (до 140/90 мм рт. ст.) и заболевание еще не начало развиваться. Для этого необходимо пересмотреть весь привычный уклад своей жизни и внести в него необходимые поправки.
Исключить вредные привычки. Следует полностью отказаться от курения, а также сократить дозу употребления алкоголя Ограничение употребления спиртных напитков (для мужчин - не более 30 мл крепких спиртных напитков в день, для женщин – не более 20 мл).
Низкосолевая диета. Количество поваренной соли следует ограничить до 5 грамм (1 чайная ложка). Следует учесть, что многие продукты (сыры, копчёности, соления, колбасные изделия, консервы, майонез и др.) сами по себе содержат много соли. Итак, уберите со стола солонку и никогда не досаливайте готовые блюда. Заменяйте соль пряными травами, чесноком. Если обходиться без соли трудно, можно приобрести соль с пониженным содержанием натрия, вкус которой почти не отличается от обычной соли.
Рациональное питание (ограничение потребления продуктов с большим количеством животных жиров, не более 50-60 г в день, и легкоусвояемых углеводов). Расширить рацион зеленью, сезонными овощами и фруктами в свежем виде.
Включение в ежедневный рацион продуктов, богатых калием, магнием и кальцием (курага, чернослив, изюм, запеченный картофель, фасоль, петрушка, нежирный творог, желтки куриных яиц).
Борьба с гиподинамией (упражнения общеукрепляющие, дыхательные упражнения, занятия на тренажёрах, плавание, ходьба, бег, езда на велосипеде на свежем воздухе и ежедневные занятия лечебной физкультурой. Физическим нагрузкам следует уделять не менее 30 минут в день пять раз в неделю).
Борьба с ожирением (пытаться похудеть резко не рекомендуется: снижать массу тела можно не более, чем на 5-10% в месяц).
Нормализация режима сна (не менее 8 часов в сутки).
Четкий режим дня с постоянным временем подъема и отхода ко сну.
Предупреждение стрессов. Стресс - одна из основных причин повышения АД. Поэтому очень важно освоить методы психологической разгрузки – аутотренинг, самовнушение, медитацию. Важно стремиться видеть во всём положительные стороны, находить в жизни радость, работать над своим характером, меняя его в сторону большей терпимости к чужим недостаткам, оптимизма, уравновешенности. Пешие прогулки, спорт, хобби и общение с домашними животными также помогают поддерживать душевное равновесие.
Вторичная профилактика гипертонии - проводится пациенту, у которого установлен диагноз и направлена на предупреждение грозных сосудистых осложнений - инфаркта миокарда и инсульта. Включает в себя, дополнительно, к первичной профилактике медикаментозное (антигипертензивное) лечение.
Если вам установили диагноз «гипертоническая болезнь», то вам необходимо:
- соблюдать рекомендации врача (обязательно принимать все препараты, которые назначил врач);
- принимать лекарства в одно и то же время дня под контролем АД;
- никогда не пропускать приём лекарств из-за того, что ваше артериальное давление в норме. Лучше обсудите ваши наблюдения с врачом;
- своевременно пополнять запас лекарств до того, как они заканчиваются;
- не прекращать приём препаратов, если показатели АД стали нормальными. Они стали нормальными именно потому, что вы принимаете медикаменты. Все вопросы, касающиеся кратности приема и доз гипотензивных препаратов, обсуждайте с лечащим врачом.
Только повышенная забота о себе позволит своевременно предупредить и вовремя распознать заболевание, успешно устранить факторы их дальнейшего развития. Взрослые люди должны внимательно следить за уровнем артериального давления, ведь именно его повышение определяет во многом риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Не измеряя артериальное давление, невозможно выявить заболевание! Измеряйте регулярно свое артериальное давление. Контролируйте его. Живите дольше!
Помните, что болезнь легче предупредить, чем лечить! Ваше здоровье находится в Ваших руках!
Лариса Кондратенко, ГБУЗ МО "Московская областная больница им. проф. В.Н.Розанова"
