Закрытый перелом за две недели стал открытым

Как такое произошло? Одинокий мужчина 57 лет, возвращаясь домой в состоянии «подшофе», упал на лестничной клетке. Причем упал очень неудачно. Соседи занесли его домой, водрузили на кровать и ушли. День проходит - нога болит, два проходит - нога болит… Через две недели, когда у мужчины уже произошла перфорация кожи, и обломок кости вышел наружу сантиметра на четыре, соседи вызвали скорую. Так пациент оказался в Ивантеевском филиале Московской областной больницы имени профессора Розанова В.Н.

«Привезли его, конечно, не в самом хорошем состоянии, - говорит заведующий травматологическим отделением Геннадий Гаврилович Гордеев. - Из закрытого он получил открытый перелом бедренной кости. Причем все это время (две недели!) мужчина находился без повязок, уже образовавшуюся рану ничем не обрабатывал, что привело к нагноению околопереломной гематомы. Первоначально пациент был госпитализирован в хирургическое отделение, где была предпринята попытка одномоментной репозиции перелома с наложением гипсовой полу-кокситной иммобилизации. Однако, ввиду состояния больного, гипсовую фиксацию заменили скелетным вытяжением на шине Белера. Попутно проводилось лечение нагноившейся раны и гематомы. Потом пациент переведен в травматологическое отделение».

Здесь первым делом перелом был стабилизирован и зафиксирован, а далее продолжено лечение открытой раны в месте перелома. Проходило все, как говорят врачи, довольно спокойно и уверенно, без каких-либо дополнительных вспышек инфекционно-гнойного процесса. Сейчас пациент выписан и находится на амбулаторном наблюдении.

«К сожалению, сказать, что достигнут прекрасный результат, и мы выписали пациента таким, как он был до перелома, не можем, - признается Геннадий Гаврилович. - Честно говоря, не привыкли, чтобы из стен нашего травматологического отделения выходили пациенты с такой картиной, но клиническая ситуация диктует свои условия. Сейчас у пациента укорочение конечности, но провести реконструктивную операцию (погружной остиосинтез) будет возможно лишь через полгода-год - по всем канонам при наличии воспалительно-гнойного процесса раньше это сделать невозможно. Но пациент не останется без внимания, и, спустя положенное время, мы будем готовы вновь ему помочь».