И как бы и сколь бы вам не рекламировали такой препарат, его нет. Ну нет и все. Лишний вес, вернее, его ликвидация - долгий и упорный труд. И в обязательном порядке, смена образа жизни. Только тогда результат гарантирован. «Надо понимать, что любое заболевание, а лишний вес, это тоже заболевание, лечится только кропотливой работой пациента, - говорит врач второго хирургического отделения Московской областной больницы имени профессора Розанова В.Н., хирург-дерматоонколог, пластический хирург, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук Александра Геннадиевна Кузьмина. - Врач может помочь, посоветовать, даже сделать операцию, но необходимо менять образ жизни. Это за пациента не сделает никто». И Александра Геннадиевна знает, о чем говорит - в ее практике и «волшебные» преображения, и истории, которые ничем положительным не закончились, так как пациенты не были настроены на изменение привычного образа жизни.
Сегодня речь о барриатрии. Барриатрия - это хирургический способ лечения сахарного диабета и инсулиновой резистентности (состояние, при котором клетки теряют чувствительность к инсулину и не пропускают внутрь глюкозу - в результате органы и ткани не получают необходимой энергии, уровень сахара в крови возрастает, развивается нарушение обмена веществ), вернее, их последствий - ожирения, и всего, что с ним связано. Можно, конечно, сделать резекцию желудка. Но оперировать здоровый орган, чтобы сократить количество потребляемой еды… В Московской областной больнице имени профессора Розанова В.Н. предпочитают более экологичные подходы, но не менее результативные. «Наша задача - достижение стойкого результата органосохраняющей методикой, - уточняет Александра Геннадиевна. - Установка баллона вместо операции - более безопасно и не менее эффективно. Баллон устанавливается на полгода. Полгода он придерживается абсолютно другого питания под нашим контролем. В наших случаях стабильное снижение веса за полгода 30-40 кг. За полгода это нормально. К тому же, человек не испытывает дискомфорта, и главное - он не испытывает чувство голода! Через полгода баллон извлекается – все органы на месте, желудок нормально функционирует. Но главное - после извлечения баллона человек не возвращается к привычному образу жизни, а придерживается основ здорового питания. Тогда результат гарантирован. Баллон не решает проблему, а помогает в ее решении. При желании и при необходимости продолжить терапию можно продолжить, и через 4 месяца повторно установить баллон».
Установка баллона, как и его извлечение, происходит под общей анестезией, и занимает, в среднем, менее 30 минут. Баллон вводят в желудок, а после наполняют синим физраствором. «Это делается для предотвращения экстренных ситуаций, - говорит заведующий эндоскопическим отделением Дмитрий Валерьевич Александровский. Именно он «играет первую скрипку» и в установке, и в извлечении баллона. - Если вдруг баллон лопнет или получит повреждения (человек ударился животом, проглотил неудачно рыбную кость), у пациента, к примеру, будет окрашена моча. Это безопасно для организма, так как краситель пищевой, но даст сигнал для незамедлительного обращения в медучреждение, иначе сдутый баллон может пойти дальше по кишечнику и вызвать его непроходимость. Хотя, честно говоря, в нашей практике такого еще не было ни разу».
Баллон занимает значительную часть желудка - человек съел чуть-чуть, а уже наступило чувство насыщения. Это основное действие баллона и его помощь в процессе избавления от лишних килограмм. «Когда проходит полгода (это максимальный срок нахождения баллона в желудке), его надо убрать, - продолжает Дмитрий Валерьевич, - сам он никуда не денется. Для этого мы вводим сначала эндоскоп, через его канал - специальный инъектор с иглой. Под видеоконтролем удаляем всё содержимое из баллона, из затем и сам баллон из желудка. Если при установке он плотные и эластичный, то при извлечении уже теряет свои технические и физические свойства под воздействием кислоты и ферментов - становится мягким и рыхлым. Поэтому процедура не из легких, и в любом конкретном случае происходит по-разному, в зависимости от его структуры, от того, когда пациент ел и т. д. В принципе, любой инородный предмет вытащить и желудка непросто, и в каждом конкретном случае используется разные инструменты и разные методики захвата».
Ещё один момент, который отмечают врачи, чисто психологический - если человек пошел на эту процедуру, значит он заинтересован в результате. Так происходит в большинстве случаев. Он не ест обычную пищу, придерживается рекомендаций по изменению рациона питания и способа приготовления пищи, и результат не заставляет себя долго ждать. К примеру, молодой человек, который у нас установил баллон, придерживался назначенной диеты, попутно занимался спортом, и за полгода потерял 38 кг. Причем без обвисания кожи – в этом секрет плавного похудения. «А когда человек увидел эффект, изменилось качество его жизни, впечатление окружающих, то он уже не хочет быть как раньше, и старается поддержать результат - придерживаться правильного питания, держать себя в форме. К тому же за это время уже выработались полезные привычки, и в принципе, это уже не сложно делать», - резюмирует Дмитрий Валерьевич.
Хотя, в процентном соотношении, чаще обращаются женщины. Да, лишний вес опасен для здоровья артериальной гипертензией, проблемой с суставами, инсулиновой резистентностью, инсультом, атеросклерозом и прочими проблемами со здоровьем. Боли в коленках, снижение общей энергии, настроения, проблемы в личном плане… Это все играет роль! Но в большинстве случаев, на барриатрию женщин приводит не здоровье, а банальные желание влезть в красивые платья. И тогда сразу меняется и настроение, и личная жизнь, и остальное. А вот и один конкретный пример нашей пациентки. «Меня зовут Елена и я хочу поделиться своей историей похудения с помощью внутрижелудочного баллона. Всё началось после того, когда в один момент я поняла, что при росте в 155 см и весе в 93 кг. жить стало очень сложно. Начала я свой путь к похудению по классическому пути - диеты, фитнес-клуб… И как результат - отсутствие результата. Когда я поняла, что это не помогает, обратилась к бариатрической хирургии. В отделении очень приятная атмосфера, доброжелательный персонал и замечательный сервис. Сама процедура по установке баллона прошла хорошо и заняло это минут 30. Первые 2 недели организм привыкал и было ощущение, как будто я на пятом месяце беременности! Все рекомендации врача я строго соблюдала. И вот первый долгожданные результат, спустя месяц после установки минус – 5 кг. Худела я медленно, но верно. В общей сложности сбросила 25 кг. и жизнь изменилась в лучшую сторону. Не только потому, что я стала прекрасно выглядеть, а еще потому, что благодаря баллону у меня очень сильно изменились пищевые привычки. Появилось полное безразличие к сладкому, выпечке. Начала завтракать каждый день, чего ранее в моей жизни не было. Осталась привычка питаться небольшими порциями. Сейчас, спустя уже полтора месяца после удаления баллона, мой вес так и держится на отметке в 70 кг. Я очень рада и счастлива, что когда-то решилась на это!»
Что еще нужно знать? Баллон можно ставить в любом возрасте, и к нему намного меньше противопоказаний, чем к любой бариатрической операции.
Пока максимальный вес пациентов, которых берут на данную процедуру в нашей больнице, не более 150 кг. И операционные столы (да, все происходит в операционной) рассчитаны на этот вес. Так что, если начальный вес выше, при помощи врачей необходимо его снизить до нужной отметки.
Да, процедура платная, но пациент с полисом не оплачивает пребывания в стационаре - он платит за сам баллон и то, что не входит в систему ОМС.
Как попасть? Через отдел платных услуг на консультацию по барриатрии. Далее на месте вы все решаете с врачом, который дает рекомендации и при вашей готовности назначает дату.
Во втором хирургическом отделении этим направление занимаются около двух лет, и еще около трех ушло на реализацию задуманного. «Надо было сформировать хорошую надежную бригаду, которая будет оперативно и качественно работать, - уточняет Александра Геннадиевна. - В нашей команде у каждого своя задача. И каждый четко его выполняет. И если пациент реально заинтересован – результат будет. Но помните - чтобы избавиться от лишнего веса нужно приложить усилия. Волшебной пилюли не существует».
Лариса Кондратенко, ГБУЗ МО "Московская областная больница им. проф. В.Н.Розанова"
