Самое опасное последствие укуса клеща - клещевой энцефалит (острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы, возможно возникновение параличей и даже летальный исход). Пострадать может любой человек, независимо от пола и возраста. Возбудитель болезни передается в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща. Возможна передача возбудителей через мелкие повреждения кожи (при раздавливании клеща, расчесах), а также пищевым путем (при употреблении сырого молока овец и коз, реже коров). От человека к человеку инфекция не передаются.
Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые чаще локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Лицо больного гиперемировано, гиперемия (чрезмерное снабжение кровью сосудов того или иного участка тела) нередко распространяется на туловище.
Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.
Неспецифическая включает применение защитных костюмов или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник, под брюки. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой. Для защиты от клещей используют отпугивающие и уничтожающие их средства, которыми обрабатывают одежду.
Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают серопрофилактику с использованием человеческого иммуноглобулина против клещевого вирусного энцефалита в сроки не позднее 72 часов после присасывания клещей (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории или при обнаружении вируса клещевого энцефалита в присосавшемся клеще).
Самой эффективной мерой защиты против клещевого энцефалита является вакцинация!
Профилактические прививки проводятся лицам, проживающим на эндемичной территории, а также лицам, выезжающим на эти территории. В РФ зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Сегодня используют вакцину «ЭнцеВир» для взрослых и «Клещ-Э-Вак» - для детей. Пройти вакцинацию от клещевого энцефалита можно во всех амбулаторно-поликлинических подразделениях округа.
Прививки от клещевого вирусного энцефалита проводятся по 2 схемам - основной или экстренной. Основная схема включает 2 прививки, которые ставят в осенне-весенний период (ноябрь-март) с интервалом, в зависимости от вакцины от 1 до 7 мес. Через 5-12 мес. (в зависимости от вакцины) необходимо поставить 3 прививку (она называется первая ревакцинация). Три прививки – это законченный курс вакцинации. Далее следуют отдаленные ревакцинации – прививка 1 раз в 3 года.
При экстренной или ускоренной схеме вакцинации сокращается интервал между 1 и 2 прививкой (от 2 недель до 1 мес. в зависимости от вакцины) и проводится, как правило, перед сезоном в зимне-весенний период. Ревакцинация проводится через 1 год после 2 прививки, в последующем – каждые 3 года.
Схемы ускоренной вакцинации используются как у детей, так и у взрослых, но лучше привиться заранее по основной схеме. Планировать прививку нужно таким образом, чтобы к моменту активизации клещей уже была сформирована иммунная защита. Посещать лесной массив можно не ранее чем через 2 недели после второй прививки.
Если вы обнаружили на теле клеща, необходимо для его удаления и направления на исследование, немедленно обратиться в ближайший травмпункт или амбулаторно-поликлиническое учреждение. Снятого клеща доставляют на исследование в микробиологическую лабораторию. Доставку исследуемого материала (клещей на наличие маркеров вируса клещевого энцефалита и других возбудителей трансмиссивных инфекций) пациент осуществляет самостоятельно (доставляет и оплачивает).
Лариса Кондратенко, ГБУЗ МО "Московская областная больница им. проф. В.Н.Розанова"
