В 2008 году Всемирный День борьбы с гепатитом приурочили ко дню рождения американского врача Баруха Самюэля Блумберга, лауреата Нобелевской премии, который открыл вирус гепатита В и изучил его патологическое воздействие на печень.
По оценкам ВОЗ, в мире ежегодно выявляется более 1,4 млн. случаев гепатита А, более 20 млн. случаев гепатита Е, около 4 млн. случаев гепатита В и около 3-4 млн. случаев гепатита С. Наибольшую опасность представляют гепатиты В и С, которые имеют склонность к хронизации заболевания, с последующим развитием цирроза печени и первичного рака печени. В мире насчитывается 240 млн. больных хроническим гепатитом В и более 130 млн. больных хроническим гепатитом С. Более одного миллиона человек от этих инфекций умирает ежегодно.
Течение гепатита может быть острым или хроническим, а среди причин выделяют вирусные, токсические и аутоиммунные формы заболевания. Вирус гепатита А вызывает только острый гепатит, вирус гепатита Е - в основном острый гепатит (редко хронические формы). Вирусы гепатитов В, С и D вызывают как острые формы, так и плавный их переход в хроническое течение различной степени активности. Острый гепатит В становится хроническим у 90 % новорождённых и только у 5-8 % взрослых пациентов. Острый гепатит С переходит в хроническую форму примерно у 75 % пациентов. Более 50 % людей не знают о своей болезни из-за длительного бессимптомного течения.
Заражение вирусными гепатитами происходит различными способами. Так, вирусы гепатитов A и E передаются преимущественно через загрязненную воду, пищевые продукты и грязные руки. Передача вирусов гепатита B, C и D осуществляется через кровь (при инъекционном введении наркотических средств, использовании нестерильного инструментария при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур, связанных с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек), а также от инфицированной матери ребенку во время родов и при незащищенном половом контакте. Наибольший риск инфицирования вирусами гепатита B, C и D связан с потреблением наркотических средств инъекционным путем.
В большинстве случаев вирусные гепатиты протекают бессимптомно или малосимптомно (незначительная и непродолжительная вялость, слабость, снижение аппетита, тяжесть в животе). Как правило, они не выявляются на ранних этапах, не регистрируются и часто диагностируются случайно, например, при обследовании перед плановой госпитализацией, постановке на учёт по беременности, обследовании у гастроэнтеролога по поводу патологии кишечника и т.д. Пожелтение склер и кожных покровов, потемнение мочи и осветление кала всегда требуют исключения наличия инфицирования данной инфекцией.
На сегодняшний день самой эффективной и пожалуй, самой надежной профилактикой от заражения и предупреждения развития заболевания является - вакцинация. Отказ от наркотиков, безопасный секс, проведение лечебных и косметологических процедур в сертифицированных учреждениях минимизируют риск возникновения вирусных гепатитов. В профилактике токсического гепатита эффективно недопущение факторов - алкоголя, токсинов лекарственных и наркотических веществ. Для здоровья важно употреблять очищенную воду, подвергать продукты тщательной термической обработке, соблюдать правила гигиены.
Следует отметить, что вакцина против гепатита В защищает человека и от вируса гепатита D, поскольку данный вирус активен в организме человека только в присутствии вируса гепатита В. Вакцина против гепатита С находится на стадии разработки, из-за высокой изменчивости вируса. Вакцины против гепатитов А и В эффективны и безопасны и применяются во многих странах мира на протяжении многих лет.
В нашей стране, с 1996 года, иммунизация населения против гепатита В проводится в рамках национального календаря профилактических прививок. Прививки против этой инфекции проводятся бесплатно детям и взрослым в возрасте до 55 лет не привитым ранее против этой инфекции. Иммунизация против вирусного гепатита А проводится бесплатно лицам из групп высокого риска в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям: медицинским работникам; работникам сфере обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, а также обслуживающих водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети; лицам выезжающим в неблагополучные по гепатиту А регионы и страны; контактным в очагах гепатита А.
Ликвидация вирусного гепатита - это цель, которую мы сможем достичь только с помощью каждого человека. В любое для вас удобное время, в поликлинике по месту жительства, вы можете пройти ежегодную диспансеризацию. При подозрении на инфекцию вам предложат более тщательное обследование, дадут необходимые рекомендации.
Не оставляйте обследование на потом, пройдите его прямо сейчас!
Лариса Кондратенко, ГБУЗ МО "Московская областная больница им. проф. В.Н.Розанова"
