«Ухо вроде и маленький орган, но такой сложный!», - говорит заведующий лор-отделением Пушкинской больницы имени профессора Розанова В.Н. Богдан Юрьевич Кулешов. И банальное «ушки продуло» может обернуться далеко не банальными последствиями. Иногда даже летальным исходом.
«Начнем с того, что до сих пор научно не доказано влияет ли переохлаждение организма на заболевание. Да, есть работы в которых подтверждается это мнение, но в любом случае для того, чтобы человек заболел, нужен чужеродный агент - вирус или бактерия. Обычно отит разделяют на наружный - воспаление наружного слухового прохода и средний - воспаление небольшой полости позади барабанной перепонки. Плюс, он может быть острым», - рассказывает Богдан Юрьевич.
На самом деле патология достаточно распространенная, отитом болеют и дети, и взрослые. Он может возникнуть и на фоне болезни аденоидов - это экссудативный отит, и он не всегда проходит с удалением первопричины. Тем более детям, которые ему подвержены, до 4 лет удалять аденоиды не стоит. Его могут вызвать те же возбудители, что поражают верхние дыхательные пути. В нашем организме все взаимосвязано - полость уха сообщается с полостью носа через евстахиеву трубу. Именно по этой трубе инфекция попадает в уши. В практике врача были случаи, когда пациенты с риносинуситом после самолечения оказывались в больнице уже с запущенным отитом.
Как осложнение после простуд, отит, в основном, бывает катаральный - воспаление слизистой, или бактериальный (гнойный) - одновременное воспаление носоглотки и евстахиевой трубы, который в свою очередь делится на доперфоративный и перфоративный. «Не всегда гнойный может быть на фоне запущенного катарального отита, но это стоит учитывать. А перфоративный возникает, когда барабанная перепонка под воздействием гноя расплавляется, и он выходит наружу», - продолжает врач.
Если этого не происходит, появляется вероятность развития отогенного менингита (возникает именно на фоне отита). При сильном воспалении гной из среднего уха может попасть через верхнюю часть височной кости в оболочку головного мозга. «Это тяжелое состояние, которое требует экстренного оперативного лечения. Суть антромастоидотоми - санация первичного очага, откуда пошла вся проблема. Операция проводится на ухе, убирается гной, и назначается бактериальное лечение. Максимум, мы можем вскрыть крышу пирамиды височной кости и обнажить твердую мозговую оболочку. Но если развивается абсцесс или эмпиема головного мозга, то на помощь приходят уже нейрохирурги с трепанацией черепа. К счастью, такие случаи единичны», - уточняет Богдан Юрьевич.
Осложнением на фоне отита может стать и парез лицевого нерва. Если консервативная терапия результата не дает, производится санация сосцевидного отростка, так как именно там расположен канал лицевого нерва.
«К сожалению, не все понимают, насколько серьезны заболевания ушей. В любом случае, если вы заболели - обращайтесь к врачу. Самолечение в этих случаях напоминает игру в рулетку», - резюмирует врач.
Лариса Кондратенко, Пушкинская больница им. проф. Розанова В.Н.
