Утро для нашего 64-летнего пациента было добрым, но около 9 часов начались странные головокружения и нарушилась речь. В 11.50 бригада скорой медицинской помощи уже доставила его в Пушкинскую клиническую больницу имени профессора Розанова В.Н. По результатам компьютерной томографии - все чисто, по клиническим проявлениям - инсульт. Мужчина срочно был госпитализирован в отделение реанимации и интенсивной терапии для проведения системного тромболизиса – это внутривенное введение препарата, растворяющего тромб, который и стал причиной инсульта.
«Системный тромболизис на сегодня самый эффективный метод лечения инсульта. Проведение данной терапии стало возможно, так как пациент успел в так называемое «терапевтическое окно» - первые 4,5 часа после появления симптомов. Через сутки сделали контрольное КТ – все чисто, очаг поражения в мозгу не сформировался, все симптомы прошли. Это значит, что мужчину привезли вовремя - нарушения в головном мозге еще не успели произойти, тромб под влиянием препаратов полностью растворился и ткани восстановились. Пациент переведен к нам в отделение для прохождения дальнейшего лечения. Он уже самостоятельно ходит, неврологических отклонений нет», - рассказывает врач-невролог первичного сосудистого отделения Ирина Адисовна Ерченко.
Дело в том, что первые 6 часов после инсульта очаг в головном мозге на КТ не виден – он еще не сформирован. И именно в первые 4,5 часа применяется тромболизис. Кстати, если раньше солидный возраст был одним из противопоказаний для данной терапии, то сейчас он применяется в лечении пожилых пациентов. Максимальный возраст, при котором был задействован тромболизис в нашей больнице – 95 лет. Противопоказаниями для такого лечения являются прием антикоагулянтов, наличие инсульта в предыдущие три месяца или обширные оперативные вмешательства и т.д. Именно поэтому прежде, чем начать терапию, пациенту всегда задают множество вопросов и фиксируют результаты в карте – необходимо сформировать правильную тактику лечения, чтобы не навредить.
«Когда очаг уже сформирован, тромболизис не эффективен. Применяется другое лечение, но насколько человек восстановится, будет зависеть и от времени обращения за помощью, и от дальнейших усилий пациента и его родных. Именно поэтому важно как можно быстрее обратиться в больницу, чтобы начать терапию в первые часы. Так что если вы почувствовали себя плохо, появились слабость в руке, ноге, возникли затруднения с речью, повис один уголок губ, возможно головокружение – немедленно вызывайте скорую помощь. Здесь время решает все», - уточняет врач.
Как быстро и эффективно проверить, что возможно у человека случился инсульт? Попросить его улыбнуться - один уголок губ пойдет вверх, второй останется опущенным. Задать любой вопрос – человек будет отвечать с трудом, как будто с кашей во рту, или несвязно, заговариваться. Попросить его поднять руки - движение одной будет затруднено или невозможно. Тоже самое касается ног. Кстати, такие симптомы могут внезапно появиться утром – инсульт может настигнуть даже во сне. Как его предотвратить? Если вкратце – то здоровый образ жизни во всех его проявлениях: питание, физическая активность, отсутствие вредных привычек, режим труда и отдыха, обязательное лечение хронических заболеваний – гипертоническая болезнь, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, и обращение в лечебные учреждения с профилактической целью – прохождение диспансеризации и профосмотра.
Пресс-служба Пушкинской клинической больницы им. проф. В.Н.Розанова
